PROKTOLOGICKÁ AMBULANCIA
Áno, bezbolestne a bez hospitalizácie. S rešpektom a citlivo. Na Slovensku sme jednotkou v operáciách konečníka – a to už od roku 2016, keď sme ako prví vykonali laserovú operáciu konečníka LHP (laser hemorrhoido plastika). Od roku 2017 operujeme aj metódou RFA – Rafaelo a neustále sa profesionálne posúvame. Príďte sa s nami porozprávať.
NIE STE V TOM SAMI
Vy však medzi nich patriť nemusíte. Vyriešiť ho môžete aj za jeden deň a hneď ísť domov. Všetky zákroky totiž vykonávame bez hospitalizácie a bez celkovej anestézie, s použitím najmodernejších prístrojov, aké sa používajú vo Švajčiarsku, Nemecku či Švédsku.
Dovoľujeme si Vás upozorniť, že naše chirurgické centrum nemá na operačné zákroky a výkony uzatvorené zmluvy so zdravotnými poisťovňami. Z tohto dôvodu nie sú tieto výkony hradené zo zdravotného poistenia. • Nie je potrebné odporúčanie ani výmenný lístok od všeobecného lekára. • Prvé vstupné vyšetrenie s rektoskopiou bez prípravy, na ktorom sa určí ďalší postup, nie je hradené zdravotnými poisťovňami a je spoplatnené podľa platného cenníka. • Po vstupnom vyšetrení pacient podľa potreby dostane termín na rektoskopické vyšetrenie s prípravou. Cena terapeutických výkonov sa určí po vstupnom a rektoskopickom vyšetrení a závisí od konkrétneho nálezu. Pacient sa následne rozhodne, či s odporúčaným návrhom liečby súhlasí. • V Proktovene liečime ochorenia konečníka a kŕčové žily bez hospitalizácie a bez celkovej anestézie, preto nie je potrebné interné predoperačné vyšetrenie a pacient nemusí byť pred zákrokom nalačno. Po výkone pacient bez bolesti odchádza a bez problémov môže odšoférovať autom domov.
PROKTOLÓGIA
Lekár Vám navrhol diagnózu a liečbu a nie ste si istý? Nadobudnite istotu u nás. MUDr. Ištok je pravidelne prizývaný na poskytovanie tzv. second opinion aj ku komplikovaným zdravotným prípadom do zahraničia. A rád aj Vám poskytne druhý nestranný odborný názor.
Hemoroidy, ľudovo nazývané „zlatá žila“, pozorujeme u približne 60 % – 90 % populácie. Iba približne 50 % pacientov si však tento problém prizná. Až 70 % pacientov, ktorí majú varixy na lýtkach alebo inú formu chronického žilného ochorenia, trápia aj hemoroidy. Hemoroid (zlatá žila) je vakovito rozšírená žila pod sliznicou v oblasti análneho kanála. Pri liečbe je preto dôležité zamerať sa najmä na prívodné cievne zásobenie, aby sa predišlo recidívam. Rozlišujeme vnútorné a vonkajšie hemoroidy. Vnútorné hemoroidy sa nachádzajú v oblasti linea dentata približne 4 – 5 cm od análneho otvoru. Prejavujú sa najmä krvácaním a zvyčajne nie sú bolestivé. Vonkajšie hemoroidy sú viditeľné v okolí análneho otvoru a vytvárajú malé, mäkké, modrasté uzly. Hemoroidy sa podľa závažnosti delia aj na jednotlivé štádiá (tzv. grading I – IV).
Análne polypy a kondylómy sú výrastky na sliznici análneho kanála alebo konečníka a patria medzi časté ochorenia. Spôsobujú rôzne nepríjemné pocity a príznaky, ako sú svrbenie, perianálny ekzém, krvácanie z análneho kanála, bolesť v mieste polypu, pocit vychádzania útvaru pri stolici či nutkanie na stolicu. Tieto príznaky môžu byť zamieňané s pokročilou formou hemoroidálneho ochorenia, preto je dôležité ich dôkladne diagnostikovať a odlíšiť aj od zhubných nádorov konečníka a análneho kanála. To sa dosahuje histologickým vyšetrením odobratých vzoriek, ktoré je možné vykonať pri rektoskopii alebo operačne v ambulancii v lokálnej anestézii. Okrem toho sa odporúča vyšetrenie celého hrubého čreva kolonoskopiou v gastroenterologickej ambulancii, aby sa zhodnotila celková zdravotná situácia a zistili prípadné ďalšie polypy aj v hrubom čreve. Kondylómy predstavujú iný typ výrastkov. Ošetrujeme ich laserom, vykonávame histologické vyšetrenie a riešime ich v spolupráci s dermatológmi a imunológmi.
Análna trhlina, známa aj ako fisúra, sa prejavuje silnou bolesťou pri stolici, krvácaním a sťahom konečníka. Jej príčinou býva tvrdá stolica, zápcha a nadmerné tlačenie pri vyprázdňovaní. Rozlišujeme akútne a chronické trhliny, ktoré môžu byť komplikované aj výskytom polypov. Liečba zahŕňa konzervatívne metódy, ako sú lokálne masti a úprava stravy. Pri zlyhaní konzervatívnej terapie vykonávame v lokálnej anestézii ambulantné chirurgické zákroky s použitím rádiofrekvenčnej extirpácie alebo laserového ošetrenia.
Svrbenie konečníka je najčastejšie spôsobené ekzémom, pri ktorom dochádza k podráždeniu kože a sliznice análneho otvoru. Príznaky zahŕňajú svrbenie, nepríjemný pocit v oblasti konečníka, pocit vlhkosti, ako aj výskyt krvi na toaletnom papieri pri vzniku drobných trhlín na rozhraní sliznice a kože análneho kanála. Svrbenie sa môže vyskytovať v súvislosti s rôznymi ochoreniami konečníka, ako sú polypy, hemoroidy, trhliny či fistuly. Objavuje sa aj pri zápalových ochoreniach čreva (ulcerózna kolitída, Crohnova choroba), nádorových ochoreniach a iných zdravotných problémoch. Zvyčajne nie je spôsobené nedostatočnou hygienou, ale naopak nadmernou hygienou a používaním dráždivých prípravkov, ktoré môžu poškodzovať pokožku.
Fistula je kanálik alebo otvor v okolí konečníka, cez ktorý môže unikať hnis alebo stolica. Spôsobuje nepríjemné pocity a obmedzuje hygienu pacienta, keďže dráždi pokožku v okolí konečníka. Najčastejšou príčinou je perianálny absces, ktorý vzniká zápalom vývodu análnej žľazy. Diagnostika zahŕňa klinické vyšetrenie, rektoskopiu, kolonoskopiu a prípadne ďalšie doplňujúce vyšetrenia. Chirurgická liečba, ako je discízia, elastická ligatúra alebo laserová operácia metódou FiLaC, sa vykonáva ambulantne v lokálnej anestézii a umožňuje rýchlu rekonvalescenciu s minimálnym rizikom komplikácií.
V proktologickej ambulancii vyšetrujeme aj rôzne nepríjemné pocity a bolesti v oblasti konečníka a pátrame po ich príčine. Môže ísť o vyššie spomenuté ochorenia konečníka, ale aj o ochorenia panvového dna, ako sú prolapsy, inkontinencia či urologicko-gynekologické príčiny.
Análne previsy sú voľné kožné výrastky vychádzajúce z análneho otvoru. Môžu sa objaviť napríklad po trombotizácii hemoroidov, pri dlhodobo neliečených hemoroidoch, po náročnejších pôrodoch, ale aj pri chronickej análnej trhline. Ich prítomnosť môže spôsobovať bolesť a vyžadovať chirurgickú liečbu, ktorá sa realizuje ambulantne v lokálnej anestézii. Po dôkladnom proktologickom vyšetrení používame rádiofrekvenčný skalpel, ktorý minimalizuje poškodenie okolitých tkanív, a tým aj pooperačný opuch.
Trombotizované hemoroidy, známe aj ako bolestivé uzlíky zlatej žily, spôsobujú náhlu bolesť a tvorbu uzlíka v análnej oblasti. Ich ignorovanie môže viesť k masívnemu krvácaniu na 3. až 4. deň. Opakované zápaly môžu spôsobovať zdurenie a vznik análnych previsov. Včasná diagnostika a liečba pomáhajú predísť komplikáciám. Pri trombotizácii je dôležité navštíviť lekára do 3 až 5 dní, aby bolo možné bezbolestné odstránenie hrčky.
Vstupná konzultácia Prečítajte si viac.
Komplexná diagnostika a liečebný plán
Príprava na zákrok a rektoskopia Prečítajte si viac.
Ambulantný zákrok Prečítajte si viac.
Kontrolné konzultácie
Lekár používa tenký jednorazový rektoskop na vizuálne vyšetrenie a posúdenie vnútorných častí konečníka až po dolnú časť hrubého čreva – tzv. sigmu.
Zistite ako sa pripraviť na zákrok
Elegantná, rýchla a nebolestivá metóda bez zásahu do integrity análneho kanála či zvieračového aparátu. Liečba pozostáva maximálne z 3 – 4 sedení, pričom až 80 % prípadov v štádiu Gr. II sa dá liečiť „gumičkovaním“. Vo vyšších štádiách je vhodnejšia operačná liečba.
Veľmi šetrná ambulantná liečba s minimálnou pooperačnou bolesťou. Cieľom zákroku je podviazanie prívodnej cievy hemoroidu, čím sa zastaví prítok krvi do daného miesta, a následné odstránenie hemoroidu pomocou rádiofrekvenčného skalpela.
Základom liečby je ich odstránenie a najmä odoslanie na histologické vyšetrenie. Análne polypy sú nezhubné nádory análneho kanála vychádzajúce zo sliznice a patria medzi časté ochorenia tejto oblasti. Pri vyšetrení môžeme vidieť jednoduché jednotlivé výrastky, ale aj viacpočetné útvary, ktoré môžu pripomínať zhubné ochorenie.
Kondylómy predstavujú iný typ výrastkov. Ošetrujeme ich laserom, vykonávame histologické vyšetrenie a riešime ich v spolupráci s dermatológmi a imunológmi.
Rafaelo – rádiofrekvenčná koagulácia je moderná a šetrná metóda odstránenia hemoroidov, pri ktorej sú zdrojom tepla rádiofrekvenčné vlny. Zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii, bez potreby hospitalizácie.
Laserová hemorrhoidoplastika je moderná a šetrná metóda odstránenia hemoroidov, pri ktorej je zdrojom tepla laserová (svetelná) energia. Zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii a bez potreby hospitalizácie.
Operácie fistúl sú chirurgické zákroky zamerané na odstránenie análnych fistúl, teda abnormálnych kanálikov medzi konečníkom a okolitými tkanivami.
Jednou z moderných metód uzatvorenia fistuly je FiLaC, pri ktorej je zdrojom tepla diódový laser. Ak je zdrojom tepla rádiofrekvencia, ide o techniku FISTURA.
Obom technikám predchádza dôkladné vyšetrenie a zavedenie drénu minimálne na 2 mesiace, aby došlo k vyprázdneniu abscesu a minimalizácii sekrécie vo fistule.
Úspešnosť týchto techník je približne 70 %.
Základným princípom liečby análnych trhlín je odstránenie tuhých fibrotických okrajov trhliny. Rádiofrekvenčným skalpelom sa odstránia chronické fibrózne tkanivá, ktoré bránia jej hojeniu. Spodina fisúry sa následne ošetrí buď laserom, alebo sa jemne zošije.
Pri rozsiahlejších trhlinách sa môže doplniť technika na zmiernenie sťahu konečníka – tzv. sfinkterotómia, pri ktorej sa čiastočne nareže zvierač tak, aby nevznikla inkontinencia. V súčasnosti sa však pri modernom použití lasera sfinkterotómie používajú čoraz menej, keďže laserová metóda je šetrná, skracuje čas hojenia a znižuje pooperačnú bolesť.
Operácie fistúl sú chirurgické zákroky, ktoré sa vykonávajú na odstránenie análnych fistúl. Elastická ligatúra je základná technika, pri ktorej sa vyprázdni perianálny absces. Špeciálny silikónový drén sa ponecháva minimálne 2 mesiace, aby došlo k vyprázdneniu abscesovej dutiny a k zníženiu sekrécie (vytekania tekutiny) z fistuly.
Prečítajte si viac na našom blogu.
Štatistiky ukazujú, že na Slovensku má viac ako 60 % pacientov problémy s konečníkom a až štvrtina z nich prichádza na vyšetrenie neskoro. Pritom stačí absolvovať ambulantné, nebolestivé vyšetrenie – rektoskopiu – v centre Proktovena®, kde po stanovení diagnózy prebieha liečba bezbolestne a bez hospitalizácie.
Nepodceňujte preventívne vyšetrenie konečníka – rektoskopiu, pri ktorej je možné zachytiť skoré štádium rakoviny čreva alebo konečníka a následne ho ambulantne odstrániť.
Aj obezita patrí medzi faktory, ktoré môžu prispievať k vzniku hemoroidov alebo k rýchlejšiemu zhoršovaniu tohto ochorenia.
Ak máte BMI vyššie ako 30, patríte do skupiny ľudí, ktorí si medzi novoročné predsavzatia často zaraďujú viac pohybu, cvičenie, návštevu fitness centra a redukciu hmotnosti prostredníctvom diétnych opatrení.
Na vzniku zlatej žily sa podieľa viacero faktorov, jedným z nich je aj nedostatok pohybu. Nie všetky športy sú však pre proktologických pacientov vhodné. Veľmi im však pomôžete napríklad darovaním kurzu jogy, bežeckých tenisiek alebo turistických palíc.
Pite dostatok tekutín (približne 2 litre denne), jedzte nedráždivú stravu bohatú na vlákninu, snažte sa o pravidelné vyprázdňovanie, nezdvíhajte ťažké predmety, nepoužívajte pri hygiene dráždivú kozmetiku, nenoste tesné oblečenie, vyhýbajte sa konzumácii čili a v akútnom štádiu ochorenia obmedzte jazdu na bicykli.
Zátišie 5, 831 03 Bratislava
recepcia@proktovena.sk +421 911 700 374
Medichir s. r. o.
Pondelok
8.00 — 15.30 h
Utorok
8.00 — 15.30 h
Streda
8.00 — 17.00 h
Štvrtok
8.00 — 15.30 h
Piatok
8.00 — 12.00 h
Zátišie 5, 831 03 Bratislava
Bezplatné parkovanie je k dispozícii po dobu 3 hodín v nákupnom centre Vivo. Parkovanie na okolitých komunikáciách je rovnako bezplatné. Parkovanie na chodníkoch je zakázané.
Zadajte svoj e-mail a nechajte si pravidelne zasielať naše novinky.
